Centro Especializado en Endocrinología, Nutrición y Diabetes

Datos Personales

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Antecedentes Familiares

Diabetes:

Tiroides:

Corazon:

Otros:

Antecedentes Personales

Enfermedades:

Cirugias:

Fracturas:

Alergias:

Transfusiones:

Grupo y RH:

Otros:

Transfusiones:

Alergias:

Diabetes / Hipertensión:

Gineco-Obstetricos

Menarca:

Ritmo:

Duracion:

FUM:

Embarazos:

Partos:

Cesareas:

Abortos:

Metodo Anticonceptivo:

Papanicolau:

Mamografia:

Densitometria Osea:

Padecimiento Actual

Padecimiento Actual:

Peso:

Talla:

Índice de Masa Corporal (IMCs):

Glucosa:

Tensión Arterial (TA):

Frecuencia Cardiaca (FC):

Saturación (Sat):

Presión Arterial:

Diagnóstico:

Datos Finales

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